痔瘡一般可以自行回納或通過手法輔助回納,但反復(fù)脫出需就醫(yī)干預(yù)。痔瘡回納可能性與痔核大小、病程階段及是否發(fā)生嵌頓有關(guān)。
早期內(nèi)痔脫出后多可自行縮回肛門內(nèi),此時痔核體積較小且黏膜彈性較好?;颊吲疟愫笄鍧嵏亻T并采取俯臥位休息,配合提肛運動有助于痔核回納。若痔核表面充血水腫較輕,溫水坐浴能緩解括約肌痙攣,進一步促進回納。此階段需避免久蹲、用力排便等增加腹壓的行為。
當痔核長期脫出或發(fā)生嵌頓時,局部靜脈叢血栓形成導(dǎo)致腫脹加劇,此時難以自行回納。強行推擠可能造成黏膜破損出血,需由醫(yī)生在局麻下進行手法復(fù)位。伴有絞窄性壞死的痔核必須手術(shù)切除,常見術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等。糖尿病患者或孕婦等特殊人群出現(xiàn)痔瘡嵌頓更應(yīng)及時處理。
保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免長時間保持坐姿,每小時起身活動5分鐘。肛門區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或分泌物增多時,應(yīng)到肛腸科就診評估是否需要硬化劑注射或套扎治療。
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