老人健忘可能是生理性記憶力減退,也可能是阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病的表現(xiàn)。
隨著年齡增長,老年人腦細(xì)胞數(shù)量減少、突觸傳遞效率下降,可能出現(xiàn)對近期事件記憶模糊但遠(yuǎn)期記憶保留的情況。這種情況通常不影響日常生活能力,可通過保持規(guī)律作息、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練、補(bǔ)充富含卵磷脂的食物如雞蛋來改善。
該病與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān),表現(xiàn)為近期記憶顯著減退且進(jìn)行性加重,可能伴有時(shí)間定向障礙、性格改變等癥狀。臨床常用多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致,記憶障礙呈階梯式惡化,可能伴隨肢體麻木、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
以波動(dòng)性認(rèn)知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀為特征,與α-突觸核蛋白異常聚集相關(guān)。可能出現(xiàn)注意力短暫清醒與突然糊涂交替的現(xiàn)象,可用鹽酸普拉克索片、利斯的明透皮貼劑等對癥治療。
主要影響行為和語言功能,早期出現(xiàn)人格改變或語言表達(dá)困難,而記憶力相對保留。可能與tau蛋白或TDP-43蛋白病變有關(guān),目前尚無特效藥物,以行為干預(yù)和語言康復(fù)訓(xùn)練為主。
建議家屬為老人建立固定的生活作息表,在居所設(shè)置明顯的提示標(biāo)識(shí),定期陪同進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每日安排30分鐘左右的記憶訓(xùn)練如拼圖、回憶往事,飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)重復(fù)提問相同問題、忘記常用物品名稱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行MMSE量表篩查和頭部影像學(xué)檢查。
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