孕囊排出通常提示早期妊娠終止,但需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織方可判定完全流產(chǎn)成功。
孕囊排出后若伴隨出血量逐漸減少、腹痛減輕,且復(fù)查超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰無異?;芈?,可認(rèn)為流產(chǎn)完全。此時血人絨毛膜促性腺激素水平會持續(xù)下降至正常范圍,子宮收縮良好,無感染征象。
部分情況下孕囊雖排出但存在蛻膜組織殘留,可能引起持續(xù)陰道流血、下腹墜痛或發(fā)熱。超聲可見宮腔混合回聲團(tuán),血人絨毛膜促性腺激素下降緩慢,需行清宮術(shù)處理。殘留組織可能導(dǎo)致宮腔粘連、感染甚至大出血等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免體力勞動和盆浴,每日觀察出血量及體溫變化。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。2周后復(fù)查超聲及血人絨毛膜促性腺激素,6周內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。
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