小孩又拉又吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、服用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。又拉又吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、腸套疊等原因引起。
暫停固體食物,給予米湯、稀釋的蘋果汁等流質(zhì)飲食。避免油膩、高糖或高纖維食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食,如白粥、面條。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。觀察尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水征兆。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。
用40℃左右溫水袋隔衣敷于腹部,每次15分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷,熱敷可緩解腸痙攣。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周,促進(jìn)腸道蠕動。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用止吐藥掩蓋病情。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),或癥狀超過24小時(shí)未緩解需急診。腸套疊患兒可能出現(xiàn)果醬樣大便,需超聲確診后空氣灌腸復(fù)位。
保持患兒休息環(huán)境安靜,嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食禁水。家長需記錄嘔吐物性狀、排便次數(shù)及尿量變化?;謴?fù)期避免生冷食物,餐具煮沸消毒。密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。注意與患兒隔離,輪狀病毒感染者需對排泄物做消毒處理。
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