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腎功衰竭的護理診斷

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腎功能衰竭的護理診斷主要包括體液過(guò)多、營(yíng)養失調、活動(dòng)無(wú)耐力、感染風(fēng)險增加、皮膚完整性受損等。腎功能衰竭患者可能出現水腫、乏力、食欲減退、免疫力下降、皮膚瘙癢等癥狀，需通過(guò)飲食調整、藥物管理、皮膚護理等方式進(jìn)行干預。

1、體液過(guò)多

腎功能衰竭患者腎臟排泄水分能力下降，容易導致體液潴留。護理需嚴格記錄每日出入量，限制鈉鹽和水分攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升以?xún)?。遵醫囑使用呋塞米片或托拉塞米片等利尿劑，監測體重變化及水腫程度。若出現呼吸困難或急性肺水腫需立即就醫。

2、營(yíng)養失調

患者常因惡心嘔吐導致蛋白質(zhì)和熱量攝入不足。護理應提供低蛋白高熱量飲食，蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、瘦肉等，每日攝入量控制在每公斤體重0.6克?？裳a充復方α-酮酸片調節氨基酸代謝，同時(shí)監測血清白蛋白和前白蛋白水平。避免高鉀食物如香蕉、土豆等。

3、活動(dòng)無(wú)耐力

貧血和電解質(zhì)紊亂會(huì )導致患者活動(dòng)能力下降。護理需評估患者血紅蛋白水平，遵醫囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血。制定漸進(jìn)式活動(dòng)計劃，從床邊活動(dòng)逐步過(guò)渡到短距離行走。監測血鉀、血鈣水平，預防跌倒，活動(dòng)時(shí)需有人陪同。

4、感染風(fēng)險增加

免疫功能低下使患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。護理需保持病室通風(fēng)，嚴格執行手衛生。避免留置導尿管，必要時(shí)使用碘伏溶液消毒尿道口。監測體溫變化，出現感染征象時(shí)及時(shí)使用頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片等抗生素。

5、皮膚完整性受損

皮膚瘙癢和水腫易引發(fā)抓傷和壓瘡。護理需每日檢查骨突處皮膚，使用硅膠墊減壓。洗澡水溫不超過(guò)40℃，沐浴后涂抹尿素軟膏保濕止癢。修剪指甲避免抓傷，瘙癢嚴重時(shí)可使用氯雷他定片緩解癥狀。臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。

腎功能衰竭患者需長(cháng)期堅持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。嚴格遵醫囑服藥，不可自行調整利尿劑或降壓藥劑量。定期復查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，透析患者需規范治療。保持良好心態(tài)，家屬應給予情感支持，幫助患者建立戰勝疾病的信心。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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