這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是沒(méi)有明確的答案的，因為無(wú)痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對孕周的要求都是不盡相同的，這個(gè)問(wèn)題必須得具體問(wèn)題具體分析，那下面來(lái)說(shuō)一說(shuō)藥流和無(wú)痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說(shuō)藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內，這孕周有一個(gè)明確的要求，因為孕周過(guò)大可能會(huì )明顯的影響到藥流的結果，那藥流不全等等這些異常的情況出現概率就會(huì )增加，因此在藥流之前首先醫生就會(huì )對妊娠的周期以及整個(gè)身體的情況做一個(gè)評估，那孕周過(guò)大或者出現身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個(gè)心腦等嚴重的臟器的功能異常，同時(shí)還要檢測肝腎功能，肝腎功能應該在一個(gè)正常的范圍內，不能出現肝酶升高或腎功不全等等，同時(shí)凝血功能是不是異常的，因為如果說(shuō)有凝血功能異常，在藥流的情況下出現血栓的概率就更大了，同時(shí)不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現，都要等疾病控制穩定了之后才能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果出現了異常的疾病情況下要進(jìn)行一個(gè)調整。第二大方面再說(shuō)一說(shuō)無(wú)痛人流，可能有部分女性朋友們覺(jué)得說(shuō)，無(wú)痛人流是不是這個(gè)就全程不疼，那對身體就沒(méi)有什么傷害,其實(shí)也是不是這樣的，人流之前也要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果說(shuō)生殖道有炎癥或者說(shuō)明顯的這個(gè)生殖系統的畸形的話(huà)，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說(shuō)像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現都不適宜做人工流產(chǎn)，同時(shí)人流也是對孕周有要求的，一般在這個(gè)孕周過(guò)大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標，比如說(shuō)胎芽要大于二點(diǎn)零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因為這個(gè)時(shí)候對身體，對生殖道的傷害就會(huì )比較大了，而且無(wú)痛人流這個(gè)過(guò)程當中雖然說(shuō)是用了這個(gè)麻醉藥物，感覺(jué)不到疼痛，但是術(shù)后恢復起來(lái)，其實(shí)還是對生殖道不可避免的會(huì )有一些損傷，對內膜可能會(huì )有一定的損傷，因此無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據身體的情況進(jìn)行選擇，根據孕周來(lái)進(jìn)行評估。如果說(shuō)孕周過(guò)大的話(huà)，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說(shuō)孕周真的過(guò)大，甚至說(shuō)超過(guò)早孕期13周以上的話(huà)，那可能就會(huì )采用一些這個(gè)子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內注射等等方式進(jìn)行終止妊娠了，那具體更要在醫生的指導下，可能需要住院全程監護來(lái)進(jìn)行終止妊娠了，因此無(wú)痛人流和藥流到底哪個(gè)好要根據具體的情況，具體問(wèn)題具體分析。

做無(wú)痛人流其實(shí)危害并不大，當然要看是否有手術(shù)并發(fā)癥，絕大部分無(wú)痛人流沒(méi)有手術(shù)并發(fā)癥，沒(méi)有麻醉并發(fā)癥，就沒(méi)有什么危害。但極個(gè)別女性會(huì )有手術(shù)并發(fā)癥，非常罕見(jiàn)情況下，甚至有麻醉并發(fā)癥，就會(huì )有一定的危害。最嚴重的情況是麻醉并發(fā)癥導致植物人，甚至術(shù)中死亡，但這種情況只有全球范圍內的個(gè)案報道，非常罕見(jiàn)。無(wú)痛人流有時(shí)會(huì )有手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險，包括術(shù)中穿孔以及術(shù)后宮頸管粘連、宮腔粘連、術(shù)后殘留等手術(shù)并發(fā)癥。其中危害較大的是術(shù)中穿孔，當然發(fā)生概率極低，如果有術(shù)中小穿孔，一般危害也不大，及時(shí)給與縮宮藥物即可。但如果穿孔較大，有時(shí)需要手術(shù)修補，術(shù)后無(wú)痛人流2周后要常規復查B超，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，尤其是宮腔殘留繼發(fā)感染，有時(shí)會(huì )影響以后的生育功能。

做無(wú)痛人流手術(shù)相對來(lái)說(shuō)還是比較安全的，因為我們在手術(shù)之前要進(jìn)行全面的身體狀況的評估，一個(gè)要進(jìn)行全面的婦科情況的評估，包括子宮的大小、子宮的位置、胎囊的大小、超聲下胎囊的直徑、還有有沒(méi)有急性的陰道炎。另外因為要做靜脈的全身麻醉，我們要對病人的全身狀況也要有一個(gè)全面的評估，包括病人有沒(méi)有一些藥物的過(guò)敏史，或者我們在一些麻醉藥物的禁忌癥，都是不能進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)的。另外手術(shù)之前如果病人有急性的炎癥，比如正處于上呼吸道的感染，有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等等的癥狀的情況下，也是需要暫緩進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的。病人如果患有高血壓和糖尿病，一定要將血壓和血糖控制在一定的范圍之內，這樣我們手術(shù)的過(guò)程才會(huì )相對比較安全。

無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前，首先要進(jìn)行全面的身體的評估。因為我們是需要進(jìn)行一個(gè)靜脈的全身麻醉的。我們如果是病人對于藥物，尤其是麻醉藥物有過(guò)敏病史的，或者有一些呼吸道的疾病，比如正處于感冒時(shí)期，上呼吸道感染的造成的鼻塞、流鼻涕、咽痛等等的癥狀，都暫時(shí)不適合作無(wú)痛人流。因為麻醉狀態(tài)下，可能會(huì )導致我們呼吸道受到抑制，引起在手術(shù)過(guò)程中的戊烯等等的風(fēng)險。再有手術(shù)前要評估我們的子宮的大小，超聲下的胚胎的大小。還有病人是不是有急性的陰道炎等等的手術(shù)禁忌癥。還有我們病人如果犯有高血壓、糖尿病等等的疾病，要將血壓控制到。適當的范圍以?xún)妊堑目刂频竭m當范圍以?xún)鹊牟拍苓M(jìn)行手術(shù)。否則的話(huà)手術(shù)也是有一些風(fēng)險的。

術(shù)后應該觀(guān)察0.5~2個(gè)小時(shí)，注意觀(guān)察陰道流血和腹痛情況，假如沒(méi)有什么反應和異常，就可以回家了。無(wú)痛人流手術(shù)需休息2周，并預防著(zhù)涼和感冒，多吃富有營(yíng)養食物，使身體盡快的恢復正常，飲食方面要注意營(yíng)養搭配，保證蛋白質(zhì)的攝入，多吃新鮮的熟水果和蔬菜，但要注意少吃生、冷、硬食物，以免刺激胃腸道引起消化不良。要注意外陰的衛生，每天用溫開(kāi)水清洗1~2次，勤換衛生巾，2周以?xún)纫棺?，一個(gè)月內禁止性生活，以免生殖器官的感染。如果有發(fā)熱、腹痛，陰道分泌物異常的情況下需就醫，無(wú)痛人流術(shù)后3~10天內有少量的陰道出血是正常的。如果10天后仍然有流血，應該及時(shí)回院復診。再者，如果術(shù)后出現劇烈的腹痛、發(fā)熱和陰道流血，超過(guò)正常的月經(jīng)量，都應該及時(shí)回院復診。