盆腔炎通常需要做婦科檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要檢查方式有陰道分泌物檢查、血常規、B超檢查、腹腔鏡檢查、宮頸分泌物培養等,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎項目,醫生通過(guò)雙合診或三合診評估子宮及附件區壓痛、宮頸舉痛等情況。急性期可見(jiàn)陰道充血、膿性分泌物,慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后保持會(huì )陰清潔。
取宮頸管或陰道后穹窿分泌物進(jìn)行顯微鏡檢及培養,可明確病原體類(lèi)型。常見(jiàn)致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。檢查前24小時(shí)應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,以免影響結果準確性。
通過(guò)靜脈采血檢測白細胞計數、中性粒細胞比例及C反應蛋白等指標。急性盆腔炎患者多出現白細胞升高、中性粒細胞比例增加,慢性期可能表現不明顯。檢查無(wú)須空腹,但需告知醫生近期用藥史。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀(guān)察輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等病變。對于肥胖患者或處女可選擇經(jīng)直腸超聲。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標準,可直接觀(guān)察盆腔臟器炎癥程度,同時(shí)進(jìn)行病原體取樣和治療。適用于病情復雜、診斷困難或抗生素治療無(wú)效者,需住院在全身麻醉下進(jìn)行。
確診盆腔炎后應遵醫囑足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片。治療期間避免劇烈運動(dòng)、性生活及盆浴,注意腹部保暖,每日清洗更換內褲。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物,如雞蛋、西藍花等,忌食辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性期可適當進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)增強免疫力。
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