高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀(guān)察記錄癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物防止窒息。禁止喂食或強行撬開(kāi)牙關(guān),可用軟布包裹壓舌板墊于上下磨牙間。家長(cháng)需持續觀(guān)察患兒呼吸頻率和面色變化,若出現口唇青紫需立即調整體位。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃避免過(guò)冷刺激。禁止使用酒精擦浴或冰水灌腸,可配合退熱貼敷貼額頭。家長(cháng)需每15分鐘復測體溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面墊軟毯保護,避免約束抽搐肢體造成骨折。發(fā)作期間記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)和具體表現,家長(cháng)需全程守護防止墜床。驚厥超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需啟動(dòng)急救流程。
詳細記錄驚厥發(fā)作時(shí)的體溫、意識狀態(tài)、眼球運動(dòng)及肢體抽搐形式,使用手機視頻記錄更有助于醫生判斷。注意是否伴隨嘔吐、皮疹或大小便失禁,這些信息能幫助鑒別復雜性熱性驚厥與癲癇發(fā)作。
首次發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)3分鐘應立即送醫,醫生可能開(kāi)具地西泮注射液控制發(fā)作,并進(jìn)行血常規、腦電圖等檢查。既往有熱性驚厥史的患兒,家長(cháng)可遵醫囑備用地西泮直腸凝膠,但須嚴格掌握使用指征和劑量。
日常應注意預防呼吸道感染,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用布洛芬混懸液等退熱藥。保證充足睡眠和水分攝入,避免過(guò)度包裹導致體溫驟升。建議家長(cháng)學(xué)習兒童急救知識,定期測量身高體重評估發(fā)育情況,疫苗接種后密切監測體溫變化。發(fā)作緩解后需保持環(huán)境安靜,提供易消化食物補充能量消耗。
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