一氧化碳中毒可通過(guò)脫離中毒環(huán)境、吸氧治療、高壓氧治療、藥物治療、對癥支持治療等方式處理。一氧化碳中毒通常由吸入過(guò)量一氧化碳氣體引起,可能與燃氣泄漏、密閉環(huán)境燃燒不充分等因素有關(guān)。
立即將患者轉移至通風(fēng)良好的安全區域,避免繼續吸入一氧化碳。同時(shí)打開(kāi)門(mén)窗保持空氣流通,迅速關(guān)閉泄漏源。若患者衣物被污染需及時(shí)更換,減少皮膚接觸一氧化碳的概率。冬季需注意保暖,避免因轉移過(guò)程中受涼加重病情。
通過(guò)鼻導管或面罩給予高流量氧氣吸入,氧濃度需達到百分之九十以上。氧氣可加速一氧化碳與血紅蛋白解離,促進(jìn)一氧化碳排出體外。對于輕度中毒患者,持續吸氧數小時(shí)癥狀可明顯改善。治療期間需監測血氧飽和度,維持在百分之九十五以上。
中重度中毒患者需在高壓氧艙內接受治療,壓力通常設定為2-3個(gè)大氣壓。高壓氧能迅速提高血液溶解氧含量,糾正組織缺氧狀態(tài)。該治療可減少遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生概率,建議在中毒后6小時(shí)內開(kāi)始治療。每次治療時(shí)間60-90分鐘,根據病情可能需要重復進(jìn)行。
遵醫囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,注射用依達拉奉清除氧自由基,甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。對于出現腦水腫的患者可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。
對昏迷患者需保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。出現抽搐時(shí)可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。維持水電解質(zhì)平衡,預防肺部感染等并發(fā)癥。重癥患者需轉入ICU監護治療,持續監測生命體征變化。
日常生活中需定期檢查燃氣設備,安裝一氧化碳報警器。使用煤爐取暖時(shí)保持通風(fēng),避免在密閉空間長(cháng)時(shí)間使用發(fā)電機。若發(fā)現他人出現頭痛、惡心、意識模糊等中毒癥狀,應立即實(shí)施救助并撥打急救電話(huà)。中毒恢復期患者應避免劇烈運動(dòng),保證充足休息,定期復查神經(jīng)系統功能。
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