阿莫西林是一種青霉素類(lèi)抗生素,主要用于治療細菌感染,如呼吸道感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染等。使用阿莫西林時(shí)需注意過(guò)敏反應、藥物相互作用、特殊人群用藥等事項。
阿莫西林適用于敏感菌引起的多種感染,如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,以及支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。阿莫西林還可用于治療泌尿生殖系統感染,如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等。皮膚及軟組織感染如蜂窩織炎、癤腫等也可使用阿莫西林治療。幽門(mén)螺桿菌感染引起的消化性潰瘍常與其他藥物聯(lián)用阿莫西林進(jìn)行治療。
對青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用阿莫西林。有過(guò)敏性休克史、哮喘、濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者慎用。傳染性單核細胞增多癥患者使用阿莫西林可能出現皮疹,應避免使用。嚴重腎功能不全者需調整劑量,肝功能?chē)乐負p害者慎用。孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下權衡利弊后使用。
阿莫西林常見(jiàn)不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。過(guò)敏反應表現為皮疹、瘙癢,嚴重者可出現過(guò)敏性休克。長(cháng)期使用可能導致二重感染,如口腔念珠菌感染、陰道念珠菌病等。少數患者可能出現肝功能異常,表現為轉氨酶升高。血液系統不良反應包括貧血、血小板減少、白細胞減少等。神經(jīng)系統癥狀如頭暈、失眠等較為少見(jiàn)。
阿莫西林與丙磺舒合用可延長(cháng)阿莫西林的血漿半衰期。與別嘌呤醇合用增加皮疹發(fā)生率。與口服避孕藥合用可能降低避孕效果。與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用有協(xié)同抗菌作用,但不可在同一容器中混合使用。與氯霉素、大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)等抑菌劑合用可能降低阿莫西林的殺菌效果。與抗凝藥合用可能增強抗凝作用。
使用阿莫西林前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。治療期間應定期檢查肝腎功能和血常規。出現嚴重腹瀉應考慮假膜性腸炎可能。長(cháng)期使用應監測二重感染征象。腎功能不全者需調整劑量。阿莫西林可透過(guò)胎盤(pán)屏障,孕婦使用需謹慎。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。兒童用藥需根據體重調整劑量。老年患者腎功能下降,需酌情減量。
阿莫西林應在醫生指導下使用,不可自行增減劑量或延長(cháng)療程。用藥期間應多喝水,保持充足水分。避免與酒精同服,可能增加不良反應風(fēng)險。出現嚴重過(guò)敏反應如呼吸困難、面部腫脹等應立即就醫。妥善保存藥物,避免潮濕和高溫環(huán)境。使用前檢查藥品性狀,如有變色、結塊等異常應停止使用。完成整個(gè)療程,即使癥狀好轉也不可隨意停藥。
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