高血糖是怎么引起的
高血糖可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物影響、疾病因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、運動(dòng)干預、藥物治療、血糖監測、手術(shù)治療等方式控制。
1、胰島素分泌不足
胰島β細胞功能受損會(huì )導致胰島素分泌不足，常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病?；颊呖赡艹霈F多飲多尿、體重下降等癥狀。臨床常用胰島素注射液、門(mén)冬胰島素30注射液、甘精胰島素注射液等藥物補充外源性胰島素。需定期監測血糖并避免酮癥酸中毒。
2、胰島素抵抗
肥胖、缺乏運動(dòng)等因素會(huì )使機體對胰島素敏感性降低，常見(jiàn)于2型糖尿病早期。表現為餐后血糖升高、黑棘皮癥等?？勺襻t囑使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮二甲雙胍片、達格列凈片等改善胰島素敏感性，同時(shí)需控制體重。
3、飲食不當
長(cháng)期攝入高糖高脂食物會(huì )導致血糖波動(dòng)，尤其是精制碳水化合物攝入過(guò)量時(shí)。建議選擇低升糖指數食物，如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免含糖飲料，合理分配三餐熱量，必要時(shí)采用糖尿病專(zhuān)用膳食配方。
4、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用這類(lèi)藥物期間應加強血糖監測，如潑尼松片、氫氯噻嗪片等可能需調整劑量或聯(lián)用降糖藥。停藥后血糖多可恢復，但長(cháng)期使用可能誘發(fā)永久性糖尿病。
5、疾病因素
庫欣綜合征、胰腺炎等疾病會(huì )繼發(fā)高血糖。庫欣綜合征患者伴有向心性肥胖和紫紋，需檢測皮質(zhì)醇水平。急性胰腺炎引發(fā)的血糖升高可能需短期胰島素治療。針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如垂體瘤切除術(shù)、胰腺炎禁食補液等。
建議高血糖患者每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周至少5天。監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄飲食和運動(dòng)情況。出現視力模糊、傷口不愈等異常及時(shí)就醫。長(cháng)期血糖控制目標應個(gè)體化，避免低血糖發(fā)生。定期篩查糖尿病并發(fā)癥，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。
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