過(guò)敏性休克的搶救措施主要有立即停止接觸過(guò)敏原、保持呼吸道通暢、使用腎上腺素、靜脈補液、使用抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素等。過(guò)敏性休克是一種嚴重的過(guò)敏反應,需要及時(shí)采取搶救措施,否則可能危及生命。
過(guò)敏性休克通常由接觸過(guò)敏原引起,如藥物、食物、昆蟲(chóng)叮咬等。搶救時(shí)應立即停止接觸過(guò)敏原,避免過(guò)敏反應進(jìn)一步加重。若為藥物過(guò)敏,應立即停用可疑藥物;若為食物過(guò)敏,應停止進(jìn)食可疑食物;若為昆蟲(chóng)叮咬,應盡快移除毒刺。
過(guò)敏性休克可能導致喉頭水腫或支氣管痙攣,引起呼吸困難。搶救時(shí)應保持患者呼吸道通暢,可采取頭低腳高位,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。若患者出現呼吸停止,應立即進(jìn)行心肺復蘇。
腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物,可迅速緩解過(guò)敏癥狀。通常采用肌肉注射方式給藥,成人劑量為0.3-0.5毫克,兒童劑量為0.01毫克/千克體重。必要時(shí)可每5-15分鐘重復注射一次,直至癥狀緩解。
過(guò)敏性休克可導致血管擴張和毛細血管通透性增加,引起有效循環(huán)血量減少。搶救時(shí)應迅速建立靜脈通道,給予大量生理鹽水或其他晶體液進(jìn)行補液,以維持有效循環(huán)血量。補液速度應根據患者血壓和尿量調整。
抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等可阻斷組胺作用,減輕過(guò)敏癥狀。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松注射液等可抑制炎癥反應,防止遲發(fā)相過(guò)敏反應。這些藥物通常作為腎上腺素的輔助治療。
過(guò)敏性休克搶救后,患者應繼續觀(guān)察24-48小時(shí),以防遲發(fā)相過(guò)敏反應發(fā)生。日常生活中應避免接觸已知過(guò)敏原,隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器,并告知家人、同事或朋友過(guò)敏史和急救方法。若出現過(guò)敏癥狀,應立即就醫或采取自救措施。定期到醫院進(jìn)行過(guò)敏原檢測,明確過(guò)敏原并采取針對性預防措施。
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