小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要通過(guò)糞口途徑傳播,可能與接觸污染水源或食物、免疫力低下、未接種疫苗、衛(wèi)生條件差、病毒變異等因素有關(guān)。脊髓灰質(zhì)炎病毒可侵犯神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肢體癱瘓等嚴(yán)重后果。
病毒常存在于感染者糞便中,若污染水源或食物后被兒童攝入可能引發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,避免讓孩子接觸不潔水源。發(fā)病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。
先天性免疫缺陷或營(yíng)養(yǎng)不良的兒童更易感染。建議家長(zhǎng)定期帶孩子體檢,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。臨床可表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力,需通過(guò)免疫球蛋白檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒。
未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種是主要風(fēng)險(xiǎn)因素。我國(guó)采用脊灰減毒活疫苗糖丸和滅活疫苗進(jìn)行預(yù)防。若發(fā)現(xiàn)接種遺漏,家長(zhǎng)應(yīng)立即聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)種。疫苗相關(guān)癱瘓發(fā)生率極低。
居住環(huán)境擁擠、糞便處理不當(dāng)會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒可通過(guò)蒼蠅等媒介污染食物。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)居家清潔,培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣。急性期患者需隔離治療,排泄物用漂白粉消毒。
野生型病毒變異可能導(dǎo)致疫苗保護(hù)力下降。目前全球已消滅Ⅱ型和Ⅲ型野病毒,僅存Ⅰ型局部流行。出現(xiàn)肢體不對(duì)稱弛緩性癱瘓時(shí),需做病毒分離培養(yǎng)鑒別。康復(fù)期可用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效方式是按時(shí)接種疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童完成2月齡、3月齡、4月齡和4歲各劑次的脊灰疫苗接種。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體疼痛時(shí)需警惕,盡早就醫(yī)可降低癱瘓風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期需堅(jiān)持物理治療,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。
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