甘油三酯高患者在飲食方面需控制總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。主要調(diào)整方式有減少精制碳水、限制飽和脂肪、避免反式脂肪、增加魚類攝入、嚴(yán)格戒酒。
精制碳水化合物如白米飯、白面包、糕點等會快速升高血糖,刺激肝臟合成更多甘油三酯。建議用糙米、燕麥、蕎麥等全谷物替代,每日主食中全谷物占比不低于三分之一。血糖生成指數(shù)低于55的食物更有利于血脂控制。
動物油脂、肥肉、全脂乳制品含較多飽和脂肪酸,會促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成。每日飽和脂肪攝入量應(yīng)低于總熱量的7%,相當(dāng)于成年人每日不超過15克。烹調(diào)時可選用茶油、橄欖油等單不飽和脂肪酸含量高的植物油。
人造奶油、植脂末、油炸食品中的反式脂肪酸會使低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。購買包裝食品時需查看營養(yǎng)成分表,選擇反式脂肪酸標(biāo)注為0的產(chǎn)品。高溫反復(fù)煎炸的食用油也會產(chǎn)生反式脂肪。
三文魚、鯖魚、沙丁魚等深海魚富含ω-3多不飽和脂肪酸,能抑制肝臟甘油三酯合成。每周至少食用2-3次,每次100-150克。清蒸、煮湯等低溫烹飪方式能最大限度保留營養(yǎng)成分。對海鮮過敏者可改用亞麻籽油補充α-亞麻酸。
酒精代謝會消耗大量輔酶,導(dǎo)致脂肪酸在肝臟堆積形成甘油三酯。啤酒、甜酒等高碳水酒精飲品危害更甚。戒酒4-6周后多數(shù)患者甘油三酯可下降30-50%。聚餐時可選用無糖蘇打水、淡茶等替代酒精飲料。
除飲食調(diào)整外,建議每日進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運動,幫助提升脂蛋白脂肪酶活性。烹飪時多用蒸煮燉拌方式,少用煎炸。定期監(jiān)測血脂指標(biāo),合并高血壓或糖尿病患者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。體重超標(biāo)者應(yīng)以每月減重2-4公斤為目標(biāo),避免快速減重導(dǎo)致脂肪代謝紊亂。
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