螺內酯片是一種保鉀利尿藥,主要用于治療水腫性疾病、高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病,具有利尿、降壓、抗醛固酮等功效。
螺內酯片通過(guò)拮抗醛固酮受體,抑制鈉離子重吸收并減少鉀離子排泄,從而產(chǎn)生利尿效果。該作用適用于肝硬化腹水、腎病綜合征等引起的水腫,能緩解肢體腫脹、腹腔積液等癥狀。用藥期間需監測電解質(zhì)水平,避免出現高鉀血癥。
螺內酯片可通過(guò)減少鈉水潴留和抑制醛固酮的血管收縮效應降低血壓,常用于難治性高血壓的輔助治療。對于鹽敏感性高血壓或合并心力衰竭的患者效果更顯著(zhù),但需注意與血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)用可能增加高鉀血癥風(fēng)險。
螺內酯片能特異性阻斷醛固酮與受體結合,適用于原發(fā)性醛固酮增多癥的治療??筛纳朴纱藢е碌?a href="http://m.mmhgsj.com/k/rabqj9tk3p5o3dy.html" target="_blank">低鉀血癥、堿中毒和高血壓,對腎上腺腺瘤或增生引起的醛固酮過(guò)度分泌均有抑制作用。
在慢性心力衰竭治療中,螺內酯片可抑制心肌纖維化和心室重構,降低病死率。常與袢利尿劑、β受體阻滯劑聯(lián)用,尤其適用于心功能Ⅲ-Ⅳ級患者,但需嚴格監測血鉀和腎功能。
螺內酯片可通過(guò)抗雄激素作用改善多囊卵巢綜合征患者的多毛癥和痤瘡。其能抑制睪酮合成并阻斷雄激素受體,通常需連續用藥3-6個(gè)月見(jiàn)效,用藥期間需避孕以避免胎兒畸形風(fēng)險。
使用螺內酯片期間應避免高鉀飲食,定期復查血鉀和腎功能。出現肌無(wú)力、心律失常等不適需及時(shí)就醫。妊娠期女性、嚴重腎功能不全者禁用,與鉀劑或ACEI類(lèi)藥物聯(lián)用需謹慎。長(cháng)期服藥者建議每3個(gè)月檢查電解質(zhì)和尿酸水平,同時(shí)控制鈉鹽攝入量。
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