痔瘡嚴重流血可通過(guò)局部用藥、口服藥物、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡嚴重流血通常與便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素有關(guān)。
痔瘡嚴重流血時(shí)可使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物局部涂抹或塞肛。這類(lèi)藥物含抗炎成分,能緩解肛門(mén)腫脹并促進(jìn)創(chuàng )面修復。使用前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。孕婦需在醫生指導下選擇不含麝香成分的制劑。
地奧司明片、草木犀流浸液片、痔速寧片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。部分中成藥含槐花、地榆等成分,具有涼血止血作用。服藥期間需觀(guān)察排便情況,若出現腹瀉應減量。
在痔核基底部注射聚桂醇注射液等硬化劑,能使血管纖維化萎縮。該方式適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感。凝血功能障礙者禁用,注射后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使痔核壞死脫落。治療過(guò)程約5-10分鐘,術(shù)后2-3天可能有輕微出血。套扎后需保持大便通暢,避免膠圈提前脫落引發(fā)出血。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或反復出血者,可采用痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內扎術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需使用高錳酸鉀溶液坐浴,并配合乳果糖口服液預防便秘。創(chuàng )面完全愈合通常需要2-4周。
痔瘡患者日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇透氣棉質(zhì)內褲。急性出血期可側臥減輕肛周壓力,若出現頭暈、心悸等貧血癥狀需立即就醫。長(cháng)期反復出血者應定期復查血常規,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除其他疾病。
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