潑尼松片的禁忌主要包括對藥物成分過(guò)敏、活動(dòng)性感染、嚴重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病以及嚴重精神病史等情況。潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,需嚴格遵醫囑使用。
對潑尼松或其他糖皮質(zhì)激素成分過(guò)敏者禁用。過(guò)敏反應可能表現為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀,嚴重時(shí)可導致過(guò)敏性休克。使用前應詳細告知醫生過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。
活動(dòng)性細菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染者禁用。潑尼松會(huì )抑制免疫系統功能,可能加重感染或掩蓋感染癥狀。結核病患者需在抗結核治療保護下謹慎使用,水痘患者禁用。
嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用。長(cháng)期使用潑尼松會(huì )抑制成骨細胞活性,增加骨折風(fēng)險。絕經(jīng)后婦女、老年人等高風(fēng)險人群需定期監測骨密度,必要時(shí)配合鈣劑和維生素D補充。
未控制的糖尿病患者慎用。潑尼松可能引起血糖升高,需密切監測血糖并調整降糖方案。使用期間應控制碳水化合物攝入,避免高糖飲食。
有嚴重精神病史者慎用。潑尼松可能誘發(fā)或加重抑郁、焦慮、躁狂等精神癥狀。用藥期間出現情緒波動(dòng)、失眠等表現應及時(shí)就醫。
使用潑尼松片期間應定期復查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標,避免突然停藥導致腎上腺皮質(zhì)功能不全。飲食需注意低鹽、高蛋白、高鈣,適量補充鉀元素。避免與阿司匹林、利尿劑等藥物聯(lián)用,減少不良反應風(fēng)險。出現異常癥狀應立即就醫調整用藥方案。
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