胃癌與胃炎可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、檢查手段及病理結果進(jìn)行區分。胃癌多表現為持續性上腹痛、體重驟降及嘔血黑便,胃炎則以間歇性上腹不適、反酸噯氣為主。確診需依賴(lài)胃鏡活檢、影像學(xué)檢查及腫瘤標志物檢測。
胃炎患者常見(jiàn)上腹部隱痛或灼燒感,癥狀多與飲食不當、應激或幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān),疼痛常在服用抑酸藥后緩解。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫或淺表糜爛,病理顯示炎性細胞浸潤而無(wú)異型增生。慢性胃炎可能長(cháng)期存在但極少惡變,規范治療后可控制癥狀。
胃癌早期可能僅出現食欲減退或餐后飽脹,隨病情進(jìn)展可產(chǎn)生固定性疼痛、貧血及腹部包塊。胃鏡下可見(jiàn)潰瘍性病灶或菜花樣腫物,病理檢查發(fā)現癌細胞是金標準。進(jìn)展期胃癌可能伴隨淋巴結轉移或腹腔種植,CT檢查有助于評估浸潤深度和遠處轉移情況。
建議出現消化道癥狀持續兩周未緩解者及時(shí)消化內科就診,40歲以上人群應定期胃鏡檢查。日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范根除治療。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉病史及胃癌家族史,需加強隨訪(fǎng)監測。
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