齲齒的形成原因主要有細菌感染、飲食因素、唾液減少、牙齒結構異常、口腔衛生不良等。齲齒通常表現為牙齒表面出現黑斑、冷熱敏感、疼痛等癥狀,可能與牙釉質(zhì)脫礦、牙本質(zhì)暴露等因素有關(guān)。
口腔中的變形鏈球菌和乳酸桿菌等細菌會(huì )分解食物殘渣中的糖分,產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。長(cháng)期積累可能導致牙釉質(zhì)脫礦,形成齲洞。日常需使用含氟牙膏刷牙,飯后及時(shí)漱口,必要時(shí)可遵醫囑使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
頻繁攝入高糖食物或碳酸飲料會(huì )持續降低口腔pH值,加速牙體硬組織溶解。建議減少進(jìn)食頻率,用木糖醇替代部分蔗糖,食用后及時(shí)清潔口腔。長(cháng)期飲用酸性飲料者可能出現牙頸部楔狀缺損,需定期進(jìn)行涂氟治療。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用,干燥綜合征或藥物副作用導致的唾液分泌減少會(huì )顯著(zhù)增加齲齒概率??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液噴霧緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行齲風(fēng)險評估和針對性預防。
發(fā)育不良的牙釉質(zhì)或深窩溝容易滯留菌斑,青少年多發(fā)窩溝齲。早期可通過(guò)窩溝封閉劑預防,已形成齲洞需采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填。氟斑牙患者需嚴格控制含氟制品使用量。
刷牙方法不當或未使用牙線(xiàn)會(huì )導致鄰面齲高發(fā)。建議采用巴氏刷牙法,配合牙線(xiàn)清理牙間隙,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治。正畸患者需使用沖牙器和間隙刷,可遵醫囑使用氟化鈉護齒劑增強防齲效果。
預防齲齒需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、飯后漱口的習慣,限制餐間零食攝入,定期進(jìn)行口腔檢查和涂氟。兒童建議進(jìn)行乳磨牙窩溝封閉,老年人需關(guān)注根面齲預防。出現牙體缺損或敏感癥狀時(shí)應及時(shí)就診,避免齲壞進(jìn)展引發(fā)牙髓炎。妊娠期婦女更需加強口腔護理,防止激素變化加劇齲病發(fā)展。
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