胸膜炎積水可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
細菌、病毒、結核分枝桿菌等病原體感染胸膜可能導致胸膜炎積水?;颊呖赡艹霈F胸痛、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。醫生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊、阿昔洛韋片等藥物進(jìn)行抗感染治療。感染控制后胸水可能逐漸吸收。
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤侵犯胸膜可能導致胸膜炎積水?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、消瘦、乏力等癥狀。醫生可能建議使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物,或進(jìn)行胸腔灌注治療。惡性胸水常需要反復引流。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引起胸膜炎積水?;颊呖赡艹霈F關(guān)節腫痛、皮疹、低熱等癥狀。醫生可能建議使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。胸水可能隨原發(fā)病控制而改善。
心力衰竭、心包疾病等可能導致胸膜毛細血管靜水壓增高,引起胸膜炎積水?;颊呖赡艹霈F心悸、下肢水腫、活動(dòng)后氣促等癥狀。醫生可能建議使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。心功能改善后胸水可能減少。
胸部外傷、手術(shù)等可能導致胸膜損傷,引起胸膜炎積水?;颊呖赡艹霈F局部疼痛、皮下淤血等癥狀。醫生可能建議進(jìn)行胸腔閉式引流,必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。外傷性胸水通常預后良好。
胸膜炎積水患者應注意臥床休息,采取半臥位有助于緩解呼吸困難。飲食宜清淡易消化,適當限制鈉鹽攝入。避免劇烈咳嗽和突然體位改變,定期復查胸片或超聲了解胸水變化情況。如出現氣促加重、發(fā)熱不退等癥狀應及時(shí)就醫。在醫生指導下規范治療原發(fā)病,不要自行使用利尿劑或抗生素。
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