膝蓋酸痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉拉傷或軟骨磨損。表現為局部腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需立即停止運動(dòng)并冰敷,后期可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)組織修復。日常應加強股四頭肌力量訓練,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)癥狀加重??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重者需控制體重,避免長(cháng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作。
膝關(guān)節滑膜組織炎癥會(huì )導致關(guān)節積液,出現紅腫熱痛癥狀。常見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病或反復摩擦刺激。急性期需臥床休息并抬高患肢,醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊抗炎,嚴重時(shí)需穿刺抽液。平時(shí)注意膝關(guān)節保暖,減少爬山等負重活動(dòng)。
前交叉韌帶撕裂等外傷會(huì )引起膝關(guān)節不穩定和銳痛,常伴關(guān)節彈響。多發(fā)生于運動(dòng)急停變向時(shí)。輕度損傷可用鉸鏈式支具固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛;完全斷裂需關(guān)節鏡下韌帶重建術(shù)??祻推谛柽M(jìn)行平衡訓練恢復本體感覺(jué)。
尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節突發(fā)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但膝關(guān)節也可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節皮膚呈紫紅色,觸碰痛感劇烈。需嚴格低嘌呤飲食,醫生可能處方秋水仙堿片控制急性發(fā)作,苯溴馬隆片調節尿酸代謝。每日飲水量應達到2000毫升以上。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節負荷,運動(dòng)前充分熱身。冬季注意膝關(guān)節保暖,可佩戴保暖護膝。補鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,但出現持續疼痛、關(guān)節變形或活動(dòng)受限時(shí),應及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。急性發(fā)作期可適當冷敷緩解腫痛,慢性疼痛可采用40℃左右熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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