晨僵是指在早晨起床或長(cháng)時(shí)間靜止后,關(guān)節出現僵硬、活動(dòng)受限的感覺(jué),可能伴隨輕微疼痛或不適,通常持續數分鐘至半小時(shí)后逐漸緩解。晨僵常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等疾病,也可能與睡眠姿勢不當、受涼等因素有關(guān)。
晨僵主要表現為關(guān)節部位僵硬緊繃,活動(dòng)時(shí)阻力增大,尤其在手指、腕部、膝蓋等關(guān)節明顯。初期可能僅感覺(jué)關(guān)節發(fā)緊,隨著(zhù)病情進(jìn)展,僵硬程度可能加重。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的晨僵通常持續超過(guò)1小時(shí),而骨關(guān)節炎的晨僵多在30分鐘內緩解。寒冷或潮濕環(huán)境可能加重癥狀。
晨起時(shí)關(guān)節活動(dòng)范圍明顯減小,如握拳困難、下蹲受限或頸部轉動(dòng)不靈活。需要緩慢活動(dòng)或熱敷后才能逐漸恢復。部分患者需借助外力幫助活動(dòng)關(guān)節,嚴重時(shí)可能出現暫時(shí)性關(guān)節“卡住”現象。這種受限感在重復活動(dòng)后通常減輕,但過(guò)度使用可能引發(fā)疼痛。
約半數晨僵患者會(huì )伴隨關(guān)節鈍痛或酸痛,活動(dòng)初期疼痛較明顯,隨著(zhù)關(guān)節潤滑度改善而減輕。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的疼痛多為對稱(chēng)性,骨關(guān)節炎則多見(jiàn)于負重關(guān)節。疼痛程度從輕微不適到影響日?;顒?dòng)不等,可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)。
部分患者晨僵時(shí)可見(jiàn)關(guān)節周?chē)p微腫脹,皮膚溫度可能略高于正常。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能出現梭形指間關(guān)節腫脹,骨關(guān)節炎患者則常見(jiàn)關(guān)節邊緣骨性膨大。腫脹通常在午后減輕,但反復發(fā)作可能導致關(guān)節變形。
嚴重晨僵可能伴隨晨起全身乏力、精神萎靡,尤其在自身免疫性疾病患者中多見(jiàn)。這種疲憊感與夜間炎癥反應消耗能量有關(guān),活動(dòng)后稍緩解,但可能日間持續存在。部分患者還會(huì )出現低熱、食欲減退等全身癥狀。
建議晨僵患者注意關(guān)節保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患處,起床前可進(jìn)行輕柔的床上關(guān)節活動(dòng)。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節靈活性。若晨僵持續時(shí)間超過(guò)1小時(shí)或反復發(fā)作,應及時(shí)就醫排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病。日常飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,減少高糖高脂攝入。
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