甲醇中毒可通過催吐、洗胃、血液透析、使用解毒劑、對癥支持治療等方式處理。甲醇中毒通常由誤飲含甲醇工業(yè)酒精、攝入甲醇污染食物等原因引起。
1、催吐
誤服甲醇2小時內(nèi)且意識清醒者可嘗試催吐。用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐，重復(fù)進行直至嘔吐物澄清。但昏迷患者禁止催吐，避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。家長需立即將兒童送往急診，不可自行催吐。
2、洗胃
醫(yī)院會采用溫鹽水或碳酸氫鈉溶液洗胃，清除胃內(nèi)殘留甲醇。洗胃需在中毒后6小時內(nèi)進行，超過時間窗則效果有限。洗胃過程中需監(jiān)測心率血壓，防止電解質(zhì)紊亂。
3、血液透析
血甲醇濃度超過20mg/dl或出現(xiàn)視力模糊等中毒癥狀時需緊急血液透析。透析能直接清除血液中的甲醇及其代謝產(chǎn)物甲酸，每次透析可持續(xù)4-6小時，嚴(yán)重者需重復(fù)進行。
4、使用解毒劑
乙醇注射液和甲吡唑是臨床常用解毒劑。乙醇通過競爭性抑制酒精脫氫酶阻斷甲醇代謝，甲吡唑則可直接抑制該酶活性。使用期間需監(jiān)測血乙醇濃度維持在100-150mg/dl。
5、對癥支持治療
針對代謝性酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉，視力障礙者需營養(yǎng)神經(jīng)治療，抽搐患者給予地西泮注射液控制癥狀。同時需維持水電解質(zhì)平衡，必要時進行呼吸支持。
甲醇中毒后24小時內(nèi)是救治關(guān)鍵期，須持續(xù)監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān)，適量補充B族維生素促進神經(jīng)修復(fù)。所有疑似中毒者無論癥狀輕重均需立即就醫(yī)，不可因癥狀輕微延誤治療。日常生活中需嚴(yán)格區(qū)分工業(yè)酒精與食用酒精，存放時做好醒目標(biāo)識。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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