膽結石疼痛可通過(guò)調整體位、熱敷、藥物鎮痛、飲食控制和就醫治療等方式緩解。膽結石疼痛通常由結石嵌頓、膽囊收縮或繼發(fā)感染等因素引起。
采取彎腰屈膝側臥位有助于減輕膽管壓力,緩解膽絞痛。避免平躺或右側臥位,可能加重結石對膽囊頸部的壓迫。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試雙膝跪床、上半身前傾姿勢,持續10-15分鐘。
用40-45℃熱毛巾敷于右上腹15-20分鐘,每日重復3-4次。熱敷能放松膽管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺(jué)異?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱時(shí)應禁用??膳浜媳『删偷冉獐d成分增強效果。
急性發(fā)作時(shí)可在醫生指導下使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,或雙氯芬酸鈉緩釋片、曲馬多緩釋片等鎮痛藥。合并感染者需聯(lián)用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。
疼痛期需嚴格禁食油膩食物,發(fā)作后24小時(shí)內僅攝入米湯、藕粉等流質(zhì)。癥狀緩解后逐步添加低脂飲食,每日脂肪攝入控制在20克以下,優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式。
持續疼痛超過(guò)6小時(shí)、伴發(fā)熱嘔吐或黃疸時(shí)需急診處理。醫生可能采用體外沖擊波碎石、經(jīng)內鏡取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。反復發(fā)作或結石直徑超過(guò)2厘米者建議擇期手術(shù)。
膽結石患者日常需保持規律進(jìn)食習慣,避免長(cháng)時(shí)間空腹。每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋?zhuān)m量進(jìn)食核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物可改善膽汁成分。定期超聲復查監測結石變化,出現餐后腹脹、脂肪瀉等消化不良癥狀時(shí)應及時(shí)就診。肥胖者需通過(guò)合理運動(dòng)控制體重,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。
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