血常規(guī)檢查主要用于篩查感染性疾病、貧血、血液系統(tǒng)疾病、炎癥反應及部分代謝性疾病。常見檢測指標包括紅細胞計數、血紅蛋白濃度、白細胞計數及分類、血小板計數等。
血常規(guī)中白細胞總數及中性粒細胞比例升高常提示細菌感染,淋巴細胞增多可能與病毒感染相關。例如肺炎鏈球菌感染可導致中性粒細胞絕對值顯著增高,傳染性單核細胞增多癥則表現(xiàn)為淋巴細胞比例超過50%。
血紅蛋白和紅細胞壓積降低可初步判斷貧血。缺鐵性貧血可見小紅細胞低色素改變,巨幼細胞性貧血則表現(xiàn)為大紅細胞增多。地中海貧血會有靶形紅細胞等形態(tài)學異常。
白血病患者可能出現(xiàn)白細胞異常增高或降低,并伴有原始細胞。多發(fā)性骨髓瘤可發(fā)現(xiàn)紅細胞緡錢狀排列。原發(fā)性血小板增多癥可見血小板計數持續(xù)超過450×10?/L。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫病常出現(xiàn)血小板升高和輕度貧血。系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期可能伴隨白細胞減少。C反應蛋白與血沉常作為炎癥補充指標。
血小板減少性紫癜表現(xiàn)為血小板顯著降低。血友病雖不影響血小板計數,但活化部分凝血活酶時間會延長。彌散性血管內凝血可出現(xiàn)血小板進行性下降。
血常規(guī)檢查后若發(fā)現(xiàn)異常指標,建議結合臨床癥狀進一步完善鐵代謝檢查、骨髓穿刺、凝血功能等專項檢測。日常應注意均衡飲食保證鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入,避免接觸苯類化學物質等造血毒性物質。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)異常。
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