手背濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手背濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
手背濕疹患者需每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤(rùn)保濕霜等。避免使用堿性清潔劑,洗手后立即補(bǔ)涂保濕產(chǎn)品。皮膚屏障修復(fù)有助于減少水分流失,緩解干燥脫屑癥狀。合并皸裂時(shí)可使用含透明質(zhì)酸的敷料保護(hù)創(chuàng)面。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏聯(lián)合水楊酸軟膏封包治療。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。激素類藥物連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。
瘙癢劇烈者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期口服醋酸潑尼松片。反復(fù)發(fā)作者可嘗試環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需用頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
頑固性手部濕疹可采用窄譜中波紫外線療法,每周2-3次照射,累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。光療能抑制局部免疫反應(yīng),促進(jìn)皮損修復(fù)。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免照射部位接觸光敏性物質(zhì)。孕婦及光敏性疾病患者禁用該方法。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選龍膽瀉肝湯。外治可用苦參湯煎水濕敷,或青鵬軟膏外涂。針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。中藥需由中醫(yī)師辨證施治。
手背濕疹患者應(yīng)避免頻繁接觸洗滌劑,做家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。冬季注意手部保暖,夏季防曬防止紫外線誘發(fā)。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,控制每日洗手次數(shù)在5-8次。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和斑貼試驗(yàn)。保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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