中醫(yī)治療帶狀皰疹主要采用中藥內(nèi)服、外治法、針灸及飲食調(diào)理等綜合手段。帶狀皰疹在中醫(yī)稱為蛇串瘡或纏腰火丹,多由肝膽濕熱、脾虛濕蘊(yùn)或氣滯血瘀所致,治療需辨證施治。
龍膽瀉肝湯適用于肝膽濕熱證,表現(xiàn)為皰疹色紅、灼痛劇烈,可選用龍膽草、黃芩等清熱利濕。除濕胃苓湯針對(duì)脾虛濕蘊(yùn)證,皰疹色淡、滲液多,常用蒼術(shù)、厚樸健脾化濕。血府逐瘀湯用于氣滯血瘀證,遺留神經(jīng)痛明顯,常配伍桃仁、紅花活血化瘀。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)證型調(diào)整方劑,避免自行用藥。
青黛散或金黃散可調(diào)敷患處,清熱解毒、收斂燥濕。皰疹未破時(shí)可用鮮馬齒莧搗爛外敷,已破潰者以黃連油膏保護(hù)創(chuàng)面。艾條懸灸局部能溫通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛,每日灸治10-15分鐘。外用藥需避開(kāi)黏膜及破損嚴(yán)重處,防止刺激。
取穴以?shī)A脊穴、阿是穴為主,配合合谷、曲池等遠(yuǎn)端穴位。肝膽濕熱加太沖、陽(yáng)陵泉,脾虛濕蘊(yùn)加足三里、陰陵泉。采用瀉法或平補(bǔ)平瀉手法,留針20-30分鐘?;疳橖c(diǎn)刺皰疹周圍可瀉熱解毒,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
在皰疹簇集處皮膚消毒后,用梅花針叩刺至微出血,再拔罐5-10分鐘,幫助排出瘀血毒邪。適用于皰疹初期紅腫熱痛明顯者,可配合委中穴刺血加強(qiáng)效果。操作后保持創(chuàng)面清潔,防止感染。
宜食綠豆、冬瓜、薏苡仁等清熱利濕之品,忌辛辣發(fā)物如羊肉、韭菜。濕熱證可用茵陳蒿代茶飲,脾虛者以山藥粥健脾。治療期間禁酒,避免助濕生熱??蛇m量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持至皰疹結(jié)痂及神經(jīng)痛完全緩解,避免遺留后遺神經(jīng)痛。急性期保持患處干燥,穿寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皰疹泛發(fā)全身,應(yīng)及時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。愈后適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)節(jié)情緒以防復(fù)發(fā)。
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