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痛風(fēng)需要檢查什么

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痛風(fēng)患者通常需要檢查血尿酸水平、尿尿酸測定、關(guān)節液分析、X線(xiàn)檢查和超聲檢查等。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節炎癥的疾病，明確診斷需結合臨床癥狀與實(shí)驗室檢查結果。

1、血尿酸水平

血尿酸檢測是診斷痛風(fēng)的核心指標?？崭轨o脈血尿酸值超過(guò)420微摩爾每升時(shí)提示高尿酸血癥，但需注意部分急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。該檢查需重復進(jìn)行以提高準確性，避免因飲食或藥物干擾導致假陰性。

2、尿尿酸測定

24小時(shí)尿尿酸排泄量測定有助于區分尿酸生成過(guò)多型與排泄減少型痛風(fēng)。排泄量超過(guò)800毫克提示生成過(guò)多，低于600毫克則可能為排泄障礙。檢查前需低嘌呤飲食3天，避免劇烈運動(dòng)影響結果。

3、關(guān)節液分析

通過(guò)關(guān)節穿刺獲取滑液，在偏振光顯微鏡下發(fā)現針狀尿酸鈉結晶可確診痛風(fēng)。該方法特異性強，但屬于有創(chuàng )操作，通常用于疑似病例或與其他關(guān)節炎鑒別時(shí)。急性期關(guān)節液常呈炎性改變，白細胞計數升高。

4、X線(xiàn)檢查

病程較長(cháng)者可出現特征性骨質(zhì)改變，如關(guān)節面穿鑿樣缺損、邊緣硬化等。早期痛風(fēng)X線(xiàn)多無(wú)異常，晚期可見(jiàn)痛風(fēng)石造成的骨侵蝕。該檢查對評估關(guān)節破壞程度有重要價(jià)值，但無(wú)法替代實(shí)驗室檢查。

5、超聲檢查

雙能CT或肌肉骨骼超聲能發(fā)現關(guān)節內沉積的尿酸結晶，表現為"雙軌征"或痛風(fēng)石影像。超聲對早期痛風(fēng)敏感性較高，可檢測無(wú)癥狀關(guān)節的尿酸鹽沉積，且具有無(wú)輻射、可重復的優(yōu)勢。

痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，肥胖者應逐步減重。急性期需臥床休息抬高患肢，發(fā)作間歇期遵醫囑使用降尿酸藥物，定期復查血尿酸水平。出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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