乳房局部皮膚紅腫可通過熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式治療。乳房局部皮膚紅腫通常由乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、皮膚感染、外傷、過敏反應(yīng)等原因引起。
熱敷適用于早期輕度紅腫,可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。使用40-45℃溫水浸濕毛巾,敷于紅腫部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷時(shí)注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。若紅腫伴有明顯疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)停止熱敷并就醫(yī)。
皮膚感染引起的紅腫可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的紅腫可使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹,每日2-3次。用藥3天后無改善或出現(xiàn)皮膚灼燒感應(yīng)停藥就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。伴有明顯疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。哺乳期患者用藥需告知醫(yī)生哺乳情況,避免使用影響嬰兒的藥物??诜股丿煶掏ǔ?-10天,須完成全程治療。
乳腺膿腫形成時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿,抽出膿液后可能需留置引流管。操作在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需定期換藥,保持引流管通暢。穿刺液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。該方法創(chuàng)傷較小,適合膿腫直徑小于3厘米的病例。
較大乳腺膿腫或穿刺引流效果不佳時(shí)需手術(shù)切開排膿。手術(shù)在麻醉下進(jìn)行,切開膿腫腔后充分引流,術(shù)后傷口需每日換藥。深部膿腫可能需放置引流條,待膿腔逐漸縮小后二期縫合。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
日常應(yīng)注意保持乳房清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。哺乳期女性需掌握正確哺乳姿勢(shì),每次哺乳后排空殘余乳汁。出現(xiàn)紅腫時(shí)避免擠壓患處,暫停使用可能致敏的護(hù)膚品。飲食宜清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,忌辛辣刺激性食物。若紅腫持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否存在嚴(yán)重感染或其他乳腺疾病。
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