白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備需注意術(shù)前檢查、用藥調(diào)整、眼部清潔、全身狀況評(píng)估、心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。術(shù)前需完善視力、眼壓、角膜曲率等檢查,停用抗凝藥物,保持眼部衛(wèi)生,控制基礎(chǔ)疾病,并做好手術(shù)配合的心理建設(shè)。
白內(nèi)障手術(shù)前需完成視力檢查、眼壓測(cè)量、角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼部B超等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估晶狀體混濁程度及眼底情況。合并青光眼或糖尿病視網(wǎng)膜病變者需增加相應(yīng)檢查項(xiàng)目。檢查結(jié)果將決定手術(shù)方式選擇及預(yù)后評(píng)估。
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物5-7天,避免術(shù)中出血。使用毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳劑者需提前停藥。糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。術(shù)前3天開始使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
術(shù)前3天需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,每日2-3次。手術(shù)當(dāng)日用碘伏溶液消毒眼瞼及周圍皮膚。佩戴隱形眼鏡者需提前1周停戴。避免使用睫毛膏、眼線等化妝品,防止術(shù)中污染手術(shù)區(qū)域。
術(shù)前需控制血糖在8mmol/L以下,血壓低于160/100mmHg。急性呼吸道感染、發(fā)熱等需延期手術(shù)。嚴(yán)重心功能不全、半年內(nèi)心肌梗死病史者需心血管內(nèi)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用激素者需預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能不全。
術(shù)前需了解手術(shù)流程及人工晶體選擇方案,簽署知情同意書。練習(xí)術(shù)中注視指示燈的方法,避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。準(zhǔn)備術(shù)后防護(hù)眼鏡,學(xué)習(xí)正確滴眼藥手法。家屬需陪同并協(xié)助術(shù)后護(hù)理,避免術(shù)后揉眼或劇烈活動(dòng)。
白內(nèi)障術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,佩戴防護(hù)眼罩1周避免碰撞。保持術(shù)眼清潔干燥,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、化眼妝。定期復(fù)查眼壓及角膜情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需及時(shí)就診。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。
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