先天性心臟病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構或功能缺陷,癥狀表現與具體類(lèi)型和嚴重程度相關(guān)。
心悸是先天性心臟病患者常見(jiàn)的早期表現,主要由心臟結構異常導致血流動(dòng)力學(xué)改變引起?;颊呖赡茏杂X(jué)心跳加快、心律不齊或心前區不適。房間隔缺損、室間隔缺損等類(lèi)型更易出現此癥狀。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,嚴重者需醫療干預。
呼吸困難在先天性心臟病患者中較為普遍,尤其在活動(dòng)后加重。肺動(dòng)脈高壓、法洛四聯(lián)癥等類(lèi)型患者癥狀更為明顯。嬰幼兒表現為吃奶費力、呼吸急促,年長(cháng)兒則主訴活動(dòng)耐力下降。癥狀持續需警惕心力衰竭可能。
發(fā)紺是右向左分流型先天性心臟病的特征性表現,以口唇、甲床青紫為主要體征。法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等疾病患者出生后即可出現。長(cháng)期缺氧可導致杵狀指和紅細胞增多,需及時(shí)評估缺氧程度。
先天性心臟病患兒常見(jiàn)體重增長(cháng)緩慢、身高發(fā)育滯后,與機體長(cháng)期處于高代謝狀態(tài)有關(guān)。復雜先心病患兒營(yíng)養吸收障礙更為顯著(zhù)。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估和干預。
肺血增多的先天性心臟病類(lèi)型易并發(fā)呼吸道感染,如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等。反復肺炎可加重心臟負擔,形成惡性循環(huán)。預防接種和呼吸道護理對降低感染頻率有幫助。
先天性心臟病患者日常應注意保持適度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng);保證均衡營(yíng)養攝入,適當增加高蛋白食物;注意保暖防寒,減少呼吸道感染機會(huì );定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科,監測心功能變化;嚴格遵醫囑用藥,不可擅自調整藥物。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒癥狀變化,記錄喂養、睡眠情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。良好的生活習慣和規范的醫療管理有助于改善預后。
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