肛裂患者可通過(guò)調整飲食結構、保持局部清潔、規范排便習慣、適度運動(dòng)、藥物輔助等方式進(jìn)行保健。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷、肛門(mén)括約肌痙攣、炎癥刺激等因素引起,表現為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少對肛門(mén)的化學(xué)性刺激。合并貧血者可適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
排便后建議使用溫水沖洗肛門(mén),或用不含酒精的濕廁紙輕柔擦拭。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。避免使用堿性肥皂清洗會(huì )陰部,選擇pH值中性的清潔劑更有利于創(chuàng )面愈合。
建立定時(shí)排便反射,如晨起后或餐后30分鐘內嘗試排便,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。有便意時(shí)需及時(shí)排便,避免刻意忍耐導致糞便干結??刹捎枚鬃伺疟?,使用腳凳墊高膝蓋使髖關(guān)節呈35度角,更符合人體排便生理曲線(xiàn)。
每日進(jìn)行提肛運動(dòng),收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-5組。推薦低強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘,每周5次。避免久坐超過(guò)2小時(shí),必要時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕肛門(mén)壓力。
急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,或復方角菜酸酯栓保護創(chuàng )面。疼痛明顯時(shí)短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染治療??诜楣强诜芤嚎烧{節腸道菌群改善便秘。
肛裂患者應避免騎自行車(chē)、騎馬等壓迫會(huì )陰部的運動(dòng),內褲選擇純棉透氣材質(zhì)。若保守治療2周未緩解,或出現發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,需及時(shí)至肛腸科就診。長(cháng)期反復發(fā)作的慢性肛裂可能需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后仍需堅持上述保健措施預防復發(fā)。
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