甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活干預、中醫調理等方式治療。甲亢通常由Graves病、甲狀腺結節、甲狀腺炎等原因引起。
甲亢患者可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。部分患者可能需配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。藥物治療適用于輕中度甲亢或術(shù)前準備,需定期監測肝功能及血常規。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復發(fā)患者。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現暫時(shí)性甲減,需終身補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期及哺乳期女性禁用該方法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著(zhù)腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準備,術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或聲嘶。需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能,及時(shí)調整左甲狀腺素鈉片劑量。
限制碘攝入量,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。戒煙戒酒,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。保持情緒穩定,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,陰虛陽(yáng)亢型可選知柏地黃丸。針灸取穴以三陰交、太沖、內關(guān)為主,配合耳穴壓豆調節內分泌。中藥治療需與西藥間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。
甲亢患者應每日監測心率體溫,出現高熱大汗、意識模糊等甲亢危象征兆立即就醫。治療后每3-6個(gè)月復查甲狀腺功能及超聲,育齡女性需嚴格避孕至病情穩定。長(cháng)期服用抗甲狀腺藥物者避免接種活疫苗,外出做好防曬避免光敏反應。建立規律作息,可通過(guò)冥想、八段錦等舒緩運動(dòng)調節自主神經(jīng)功能。
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