手關(guān)節疼可能由關(guān)節勞損、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)期重復手部動(dòng)作或過(guò)度用力可能導致關(guān)節周?chē)‰祉g帶損傷。表現為活動(dòng)時(shí)鈍痛伴局部壓痛,休息后減輕。建議減少手部負荷,用護具固定關(guān)節,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)時(shí)有摩擦音。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??煽诜蛩岚被?a href="http://m.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,嚴重時(shí)需行關(guān)節鏡清理術(shù)。
自身免疫性疾病導致滑膜炎癥,多呈對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛。伴有晨僵超過(guò)1小時(shí),類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合洛索洛芬鈉片止痛,生物制劑如阿達木單抗注射液用于重癥患者。
尿酸結晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期可用秋水仙堿片消炎,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需服用非布司他片降尿酸,避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木刺痛,夜間癥狀加重。神經(jīng)電生理檢查可確診。早期用腕部支具制動(dòng),口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應注意手部保暖避免受涼,工作間隙做手指伸展運動(dòng)緩解疲勞,控制體重減輕關(guān)節負擔。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續不緩解或伴有關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規范治療,避免自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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