泌尿系統真菌感染可通過(guò)抗真菌藥物治療、調整生活方式、控制基礎疾病、局部清潔護理、定期復查等方式治療。泌尿系統真菌感染通常由免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、尿路結構異常、留置導尿管等因素引起。
泌尿系統真菌感染需遵醫囑使用抗真菌藥物,常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等。氟康唑膠囊適用于念珠菌屬感染,伊曲康唑膠囊對曲霉菌感染有效,伏立康唑片可用于耐氟康唑的念珠菌感染。使用抗真菌藥物時(shí)需監測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
保持充足水分攝入有助于稀釋尿液和沖刷尿道,減少真菌滋生。建議每日飲水量達到2000毫升以上,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強機體抵抗力。規律作息,避免過(guò)度勞累導致免疫力下降。
糖尿病患者需嚴格控制血糖水平,血糖過(guò)高會(huì )促進(jìn)真菌生長(cháng)。免疫抑制患者應在醫生指導下調整免疫抑制劑用量。長(cháng)期使用廣譜抗生素者需評估抗生素使用必要性,必要時(shí)可預防性使用抗真菌藥物。尿路梗阻患者需解除梗阻因素,改善尿液引流。
保持會(huì )陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。女性患者應注意從前向后擦拭,防止腸道菌群污染尿道。勤換內褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲。留置導尿管患者需嚴格無(wú)菌操作,定期更換導尿管和集尿袋。
治療期間需定期復查尿常規和尿培養,評估治療效果。癥狀消失后仍需完成全程治療,避免復發(fā)。對于反復感染者,應尋找潛在誘因,必要時(shí)延長(cháng)抗真菌療程。高危人群可考慮周期性預防用藥,但需在醫生指導下進(jìn)行。
泌尿系統真菌感染患者日常應注意個(gè)人衛生,避免濫用抗生素。糖尿病患者需監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。免疫力低下者可通過(guò)適度運動(dòng)、均衡營(yíng)養增強體質(zhì)。治療期間避免性生活,防止交叉感染。如出現發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫,警惕真菌性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。長(cháng)期留置導尿管者應定期評估導尿管必要性,盡早拔除以減少感染機會(huì )。
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