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肺氣腫是怎么得的

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肺氣腫可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起，可通過(guò)戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式干預。

1、長(cháng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷肺泡壁，導致肺泡彈性纖維斷裂。長(cháng)期吸煙者肺泡逐漸擴張融合，形成肺氣腫典型的氣腫樣改變?；颊叱０橛新钥人?、咳痰等癥狀。需嚴格戒煙并使用尼古丁貼片輔助，醫生可能開(kāi)具鹽酸安非他酮緩釋片等藥物幫助戒斷。

2、空氣污染

長(cháng)期暴露于霧霾、汽車(chē)尾氣等污染環(huán)境，可引發(fā)氣道慢性炎癥反應。細顆粒物沉積在終末細支氣管，誘發(fā)蛋白酶-抗蛋白酶系統失衡，最終破壞肺泡結構。建議佩戴N95口罩防護，霧霾天減少外出。急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(cháng)期吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物，這些物質(zhì)會(huì )激活肺部巨噬細胞釋放炎癥介質(zhì)。持續炎癥反應導致肺泡間隔破壞，形成不可逆的肺氣腫病變。職業(yè)防護需配備防塵面罩，必要時(shí)可遵醫囑使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因基因缺陷導致蛋白酶抑制物不足，肺部更易受蛋白酶侵蝕。這類(lèi)患者多在40歲前出現進(jìn)行性呼吸困難，胸部CT顯示雙肺基底段氣腫明顯。需定期檢測血清α-1抗胰蛋白酶水平，嚴重者可靜脈補充人α1-蛋白酶抑制劑。

5、反復呼吸道感染

慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，易繼發(fā)細菌或病毒感染。每次感染都會(huì )加重肺泡壁損傷，炎癥反復發(fā)作可加速肺氣腫進(jìn)程。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性感染期需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

肺氣腫患者日常應保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳，以不引起明顯氣促為度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，居家使用空氣凈化器改善室內空氣質(zhì)量。定期進(jìn)行肺功能檢查監測病情進(jìn)展，出現明顯呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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