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導致肺氣腫的病因有哪些?

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肺氣腫可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。肺氣腫主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，需通過(guò)肺功能檢查等明確診斷。

1、長(cháng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷肺泡壁，導致肺泡彈性纖維斷裂。長(cháng)期吸煙者肺泡結構破壞后無(wú)法正?；乜s，形成永久性擴張。這種病理改變會(huì )逐漸降低肺通氣功能，患者可能出現活動(dòng)后氣促。戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，必要時(shí)需配合支氣管擴張劑治療。

2、空氣污染

長(cháng)期暴露于霧霾、汽車(chē)尾氣等污染環(huán)境，可引發(fā)氣道慢性炎癥反應。細顆粒物能穿透肺泡屏障，刺激巨噬細胞釋放蛋白酶，加速肺泡間隔降解。這類(lèi)患者常伴有持續性干咳，建議減少戶(hù)外活動(dòng)并使用空氣凈化設備，嚴重者需進(jìn)行氧療。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(cháng)期吸入硅塵、棉塵等，粉塵沉積在終末細支氣管引發(fā)肉芽腫反應。這種職業(yè)暴露會(huì )導致小氣道纖維化閉塞，形成典型的旁間隔型肺氣腫?；颊呖赡艹霈F特征性的勞動(dòng)性呼吸困難，需加強職業(yè)防護并定期進(jìn)行胸部CT篩查。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性病因，該酶缺乏會(huì )使中性粒細胞彈性蛋白酶過(guò)度活躍，快速分解肺泡壁彈性蛋白。這類(lèi)患者多在40歲前發(fā)病，常伴有肝功能障礙?；驒z測可確診，需終身接受酶替代治療并絕對禁酒。

5、慢性支氣管炎

反復發(fā)作的支氣管炎癥會(huì )引發(fā)氣道重塑，造成小氣道狹窄和氣體潴留。炎癥介質(zhì)持續釋放還會(huì )激活基質(zhì)金屬蛋白酶，破壞肺泡壁支撐結構。這類(lèi)患者通常有多年咳痰史，急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染。

肺氣腫患者應保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳，有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素C和維生素E。冬季注意防寒保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監測血氧飽和度，出現明顯紫紺或意識改變需立即就醫。避免接觸刺激性氣體，居家環(huán)境保持通風(fēng)良好。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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