寶寶拉肚子可能會脫水,腹瀉時水分和電解質大量流失,若未及時補充可能引發(fā)脫水。脫水程度與腹瀉頻率、持續(xù)時間及補液措施有關。
輕度腹瀉時,寶寶可能僅表現(xiàn)為尿量略減、口唇微干,通過增加母乳或口服補液鹽即可緩解。若每日腹瀉超過5次且持續(xù)2天以上,可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中度脫水癥狀,需立即就醫(yī)進行靜脈補液。部分患兒因輪狀病毒感染或細菌性腸炎導致嚴重水樣便,6小時內排便超過10次可能快速進展至重度脫水,伴隨嗜睡、無尿等危險表現(xiàn),必須急診處理。
早產(chǎn)兒、低體重兒或合并發(fā)熱的嬰幼兒脫水風險更高。先天性乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏引起的慢性腹瀉也可能導致隱匿性脫水,表現(xiàn)為體重增長緩慢。夏季高溫環(huán)境下腹瀉更易誘發(fā)脫水,需密切監(jiān)測前囟門是否凹陷及四肢末梢溫度。
家長應記錄寶寶24小時排便次數(shù)、性狀及尿量,每次稀便后補充50-100毫升口服補液鹽溶液,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。避免使用果汁或運動飲料替代補液鹽,停止添加新輔食直至癥狀緩解。如出現(xiàn)哭泣無淚、超過6小時無尿或血便,須立即前往兒科急診。恢復期可給予低乳糖配方奶或煮沸的米湯,逐步過渡至香蕉、蘋果泥等低渣食物。注意奶瓶消毒與手部清潔,輪狀病毒疫苗接種可預防常見病原體感染。
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