包皮翻轉程度可分為包皮過(guò)長(cháng)、包莖、包皮嵌頓、包皮粘連和包皮口狹窄五類(lèi)。
包皮過(guò)長(cháng)是指包皮完全覆蓋陰莖頭,但可以輕松翻轉到冠狀溝后方。這種情況可能影響局部清潔,容易積聚包皮垢,增加感染風(fēng)險。日常需注意清洗,保持干燥。若反復發(fā)生包皮炎或影響排尿,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
包莖指包皮口狹小,無(wú)法上翻顯露陰莖頭。先天性包莖多見(jiàn)于兒童,隨年齡增長(cháng)可能改善。后天性包莖多由反復感染或外傷導致。包莖可能引發(fā)排尿困難、包皮龜頭炎,嚴重時(shí)需行包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)。
包皮嵌頓是包皮強行上翻后卡在冠狀溝無(wú)法復位,導致陰莖頭血液循環(huán)受阻的急癥。表現為局部腫脹疼痛、顏色發(fā)紫,需立即手法復位或手術(shù)松解。長(cháng)期嵌頓可能造成組織壞死,需緊急處理。
包皮粘連指包皮內板與陰莖頭間存在異常粘連帶,影響包皮正常翻轉。輕度粘連可通過(guò)醫生指導下的漸進(jìn)性分離改善,嚴重粘連需手術(shù)松解。常見(jiàn)于嬰幼兒,多數隨年齡增長(cháng)自然分離。
包皮口狹窄是包皮前端開(kāi)口過(guò)小,影響正常翻轉和清潔??赡苡上忍彀l(fā)育異?;蚵匝装Y引起。輕度狹窄可通過(guò)局部用藥和手法擴張改善,重度狹窄需行包皮成形術(shù)擴大開(kāi)口。
建議男性每日清洗外陰部,翻洗包皮時(shí)動(dòng)作輕柔。嬰幼兒避免強行翻轉包皮,青春期后若仍存在包莖或反復感染應及時(shí)就醫。成年男性出現包皮紅腫疼痛、排尿困難等癥狀時(shí),需排除包皮嵌頓等急癥。日常選擇透氣棉質(zhì)內褲,避免局部摩擦刺激。包皮手術(shù)前后需嚴格遵醫囑護理,預防感染和瘢痕形成。
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