預防痛風(fēng)可通過(guò)控制飲食、限制飲酒、保持體重、增加飲水量、規律運動(dòng)等方式實(shí)現。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、藥物影響、腎臟排泄減少等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,長(cháng)期過(guò)量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,同時(shí)避免過(guò)量攝入果糖飲料或甜食,果糖代謝可能干擾尿酸排泄。
酒精會(huì )抑制腎臟對尿酸的排泄并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有較多鳥(niǎo)苷酸會(huì )直接升高尿酸,白酒和紅酒也可能通過(guò)代謝產(chǎn)物影響尿酸水平。男性每日酒精攝入建議不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,急性發(fā)作期需嚴格戒酒。
肥胖人群脂肪組織產(chǎn)生的炎癥因子可能影響尿酸代謝。通過(guò)合理膳食和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9范圍內,可降低痛風(fēng)發(fā)病概率。減重速度建議每周0.5-1公斤,快速減重可能導致酮體增加而暫時(shí)性升高尿酸。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或堿性礦泉水。排尿量維持在2000毫升以上有助于減少尿酸鹽結晶沉積,但腎功能不全者需遵醫囑調整飲水量。
中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等每周進(jìn)行150分鐘以上,能改善代謝并減少肥胖相關(guān)風(fēng)險。避免劇烈運動(dòng)導致乳酸堆積而競爭性抑制尿酸排泄,運動(dòng)后及時(shí)補充水分防止脫水誘發(fā)痛風(fēng)。
預防痛風(fēng)需建立長(cháng)期健康生活方式,合并高血壓、糖尿病等慢性病患者應定期監測血尿酸。突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛時(shí)需及時(shí)就醫,醫生可能根據病情開(kāi)具非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等降尿酸藥物,但須嚴格遵醫囑使用。日??捎涗涳嬍撑c癥狀變化,幫助識別個(gè)體化誘因。
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