寶寶補(bǔ)鐵建議在兩餐之間或空腹時(shí)服用,吸收效果較好。補(bǔ)鐵劑主要有葡萄糖酸亞鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等類(lèi)型,具體需遵醫(yī)囑選擇。
胃酸分泌充足時(shí)有助于鐵元素溶解,餐后1-2小時(shí)服用可減少食物中鈣、植酸對(duì)鐵吸收的干擾。建議家長(zhǎng)將補(bǔ)鐵時(shí)間安排在上午加餐與午餐之間,或午睡后與晚餐之間的時(shí)段。此時(shí)胃腸對(duì)鐵劑的耐受性較好,且不易引發(fā)惡心等不適反應(yīng)。
晨起空腹時(shí)胃內(nèi)pH值較低,有利于三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。但部分寶寶可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀,家長(zhǎng)可先讓寶寶少量進(jìn)食面包等溫和食物后再服藥。對(duì)于依從性較好的幼兒,睡前2小時(shí)空腹服用也是理想選擇。
維生素C能將三價(jià)鐵還原為生物利用度更高的二價(jià)鐵,建議用橙汁等富含維生素C的液體送服鐵劑。但需避免與牛奶、咖啡同服,其中鈣和多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì)形成不溶性鐵鹽。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備50-100毫升鮮榨橙汁配合補(bǔ)鐵劑使用。
高鈣乳制品、全谷物、濃茶等食物中的成分會(huì)抑制鐵吸收,服用鐵劑前后1小時(shí)應(yīng)避免食用。蛋黃雖含鐵但吸收率僅3%,不宜作為主要補(bǔ)鐵來(lái)源。家長(zhǎng)需注意將補(bǔ)鐵時(shí)間與奶類(lèi)喂養(yǎng)間隔2小時(shí)以上。
鐵劑吸收率與體內(nèi)鐵儲(chǔ)備呈負(fù)相關(guān),缺鐵性貧血患兒需連續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月。建議家長(zhǎng)固定每日服藥時(shí)間,建立用藥習(xí)慣。治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查血清鐵蛋白,避免過(guò)量補(bǔ)鐵導(dǎo)致胃腸黏膜損傷或鐵過(guò)載。
補(bǔ)鐵期間可適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵的攝入,搭配西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)吸收。注意觀(guān)察大便顏色變黑等正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或嘔吐需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。避免同時(shí)服用鈣劑、鋅劑等礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,間隔至少2小時(shí)服用不同營(yíng)養(yǎng)素制劑。
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