喝酒暈倒可能與急性酒精中毒、低血糖、體位性低血壓、腦供血不足、心律失常等原因有關(guān)。過(guò)量飲酒后酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致意識(shí)障礙;同時(shí)可能誘發(fā)代謝紊亂或心血管異常,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
短時(shí)間內(nèi)大量飲酒會(huì)導(dǎo)致血液酒精濃度快速升高,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛直接抑制大腦皮層和延髓功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)言語(yǔ)含糊、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷。需立即停止飲酒并保持側(cè)臥位,可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液促進(jìn)清醒,配合葡萄糖注射液糾正代謝紊亂。
酒精抑制肝糖原分解并干擾糖異生過(guò)程,尤其空腹飲酒時(shí)易引發(fā)血糖驟降。伴隨冷汗、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致暈厥。建議飲酒前適量進(jìn)食碳水化合物,發(fā)生低血糖時(shí)可口服葡萄糖粉劑或靜脈注射50%葡萄糖注射液。
酒精擴(kuò)張外周血管并抑制壓力感受器反射,快速起身時(shí)易引發(fā)腦灌注不足。常見(jiàn)頭暈?zāi)垦!⒁曃锬:惹膀?qū)癥狀,平臥后多能緩解??杀O(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善血管張力。
長(zhǎng)期飲酒者可能合并腦血管痙攣或動(dòng)脈硬化,飲酒后血流動(dòng)力學(xué)改變易誘發(fā)短暫性腦缺血。多伴有單側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙,需行頭顱CT排除腦梗死。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán),配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
酒精及其代謝產(chǎn)物影響心肌細(xì)胞電生理特性,可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫。突發(fā)心悸后出現(xiàn)阿斯綜合征是暈厥常見(jiàn)原因,需心電圖確診。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心律。
飲酒后暈厥需立即平臥并保持呼吸道通暢,避免誤吸嘔吐物。日常應(yīng)控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。高血壓、糖尿病患者須嚴(yán)格戒酒,飲酒前后避免空腹,可適量補(bǔ)充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。反復(fù)出現(xiàn)飲酒后暈厥者需完善心電圖、腦血流圖等檢查,排除潛在器質(zhì)性疾病。
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