褥瘡可使用康復(fù)新液、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、復(fù)方多黏菌素B軟膏等藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適藥物。
康復(fù)新液含有多元醇類及氨基酸等成分,能促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和創(chuàng)面修復(fù)。適用于淺表性褥瘡未合并感染的階段,可濕敷或沖洗創(chuàng)面。使用時(shí)需配合無菌紗布覆蓋,避免創(chuàng)面二次受壓。若出現(xiàn)局部紅腫加重需停用。
莫匹羅星軟膏為局部抗生素,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見褥瘡感染菌有效。適用于伴有輕度感染的Ⅱ期褥瘡,表現(xiàn)為創(chuàng)面滲液伴周圍皮膚發(fā)紅。每日涂抹前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,不可長(zhǎng)期連續(xù)使用超過10天。
磺胺嘧啶銀乳膏具有廣譜抗菌和促進(jìn)創(chuàng)面干燥的作用,適用于滲出較多的感染性褥瘡。銀離子能抑制細(xì)菌DNA復(fù)制,磺胺成分可預(yù)防敗血癥。深部潰瘍需配合清創(chuàng)術(shù)使用,對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能刺激角質(zhì)形成細(xì)胞遷移,加速表皮再生。適用于清潔的Ⅲ-Ⅳ期褥瘡,尤其合并糖尿病等愈合障礙患者。需冷藏保存,涂抹后保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,不可與碘制劑同用。
復(fù)方多黏菌素B軟膏含多黏菌素B和桿菌肽,對(duì)耐藥菌株感染有效。適用于院內(nèi)獲得性褥瘡合并多重耐藥菌感染的情況。使用前需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng),嚴(yán)重腎功能不全者需慎用。
褥瘡患者需每2小時(shí)翻身一次避免局部持續(xù)受壓,使用氣墊床分散壓力。保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期測(cè)量創(chuàng)面大小評(píng)估治療效果,若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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