鼻鏡檢查能查出鼻腔炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤及鼻竇病變等疾病。鼻鏡分為前鼻鏡與電子鼻咽鏡兩種,可直接觀察鼻腔內部結構異常。
鼻鏡可發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血、水腫或分泌物增多等急性鼻炎表現(xiàn),慢性鼻炎可見黏膜肥厚或萎縮。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為蒼白水腫黏膜伴清水樣分泌物。真菌性鼻炎可見黏膜潰爛及黑色痂皮。
鼻鏡下息肉呈半透明灰白色腫物,多位于中鼻道或總鼻道,表面光滑,觸之柔軟。巨大息肉可阻塞整個鼻腔,伴有嗅覺減退。需與乳頭狀瘤等腫瘤鑒別。
鼻鏡能直觀顯示鼻中隔向一側或雙側偏曲的程度,常見棘突或嵴突形成。重度偏曲可導致鼻塞、頭痛甚至鼻出血,需結合CT評估是否需手術矯正。
良性腫瘤如血管瘤呈紫紅色隆起,惡性腫瘤可見菜花樣新生物伴潰爛出血。鼻內翻性乳頭狀瘤有特征性乳頭狀外觀??梢刹∽冃枞』顧z明確性質。
電子鼻咽鏡可觀察鼻竇開口情況,化膿性鼻竇炎可見中鼻道膿性分泌物,鼻竇囊腫可見黏膜膨隆。結合鼻竇CT能全面評估病變范圍。
接受鼻鏡檢查前應避免用力擤鼻,檢查后可能出現(xiàn)短暫鼻部不適,可用生理鹽水噴霧緩解。長期鼻塞、流膿涕或反復鼻出血者建議定期復查鼻鏡,鼻腔術后患者需按醫(yī)囑隨訪。日常保持鼻腔清潔,過敏體質者需減少接觸粉塵等刺激物,擤鼻時避免雙側鼻孔同時用力。
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