陳舊性骨折改變是指骨折發(fā)生后未及時(shí)治療或愈合不良,導致骨骼出現異常結構或功能狀態(tài)的醫學(xué)描述。
骨折發(fā)生后,若未得到及時(shí)復位固定或愈合過(guò)程中受到干擾,骨骼可能發(fā)生錯位愈合、畸形愈合或延遲愈合。錯位愈合表現為骨折斷端對位不良,形成異常骨痂或成角畸形,可能影響肢體功能?;斡铣R?jiàn)于關(guān)節附近骨折,可能導致關(guān)節面不平整,引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。延遲愈合通常與局部血供不足、感染或固定不牢固有關(guān),X線(xiàn)可見(jiàn)骨折線(xiàn)持續存在且骨痂形成緩慢。部分患者可能出現假關(guān)節形成,即骨折端被纖維組織包裹形成異?;顒?dòng)。骨質(zhì)疏松區域骨折可能因骨量減少導致愈合困難。
陳舊性骨折改變需通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI檢查確診,治療方案需根據具體類(lèi)型制定。對于輕度畸形且不影響功能的患者,可采取康復訓練改善癥狀。明顯影響功能的畸形愈合可能需要截骨矯形手術(shù)。延遲愈合患者可采用體外沖擊波治療促進(jìn)骨愈合,假關(guān)節形成時(shí)需手術(shù)清除纖維組織并植骨內固定。創(chuàng )傷性關(guān)節炎早期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期嚴重病例需關(guān)節置換。所有治療均需配合鈣劑與維生素D補充,并定期復查評估愈合情況。
患者應避免患肢過(guò)度負重,遵醫囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜,保證每日蛋白質(zhì)攝入。吸煙飲酒可能影響骨骼血供,應嚴格戒除。天氣變化時(shí)注意患處保暖,有關(guān)節僵硬時(shí)可配合熱敷與輕柔按摩。定期復查影像學(xué)檢查,監測骨骼愈合進(jìn)展與關(guān)節狀態(tài)變化。
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