睡覺時(shí)心率低到40次每分鐘以下是異常情況,需要警惕,通常由生理性竇性心動(dòng)過緩或病理性原因引起。
部分長(zhǎng)期堅(jiān)持高強(qiáng)度體育鍛煉的訓(xùn)練有素者,其心臟儲(chǔ)備功能較強(qiáng),可能在深度睡眠期間,因迷走神經(jīng)張力顯著增高,出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,心率可降至每分鐘40次左右。這種情況下的心率降低,是身體處于深度休息狀態(tài)的生理性表現(xiàn),個(gè)體通常無(wú)任何不適癥狀,日間活動(dòng)時(shí)心率可恢復(fù)正常。除運(yùn)動(dòng)員外,部分身體健康人群的睡眠心率也可能處于較低水平。這通常被視為心臟工作效率高的標(biāo)志,而非疾病。
當(dāng)心率過低且伴有癥狀,或并非發(fā)生在上述特定人群時(shí),則需考慮病理性原因。常見原因包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征,這與心臟起搏點(diǎn)功能減退或傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙有關(guān),可能表現(xiàn)為頭暈、乏力甚至?xí)炟省?a href="http://m.mmhgsj.com/k/jxzwmkrqlkdrfk1.html" target="_blank">甲狀腺功能減退也會(huì)降低新陳代謝率,導(dǎo)致心率減慢。某些藥物如β受體阻滯劑、地高辛片若使用不當(dāng)也可能產(chǎn)生抑制作用。嚴(yán)重的心肌缺血、心肌炎或心肌病損害心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí),同樣會(huì)引起心率顯著下降。這些情況下的心率降低是心臟不能正常工作或身體代謝異常的警示信號(hào)。
如果監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)自己睡眠心率持續(xù)低于每分鐘40次,尤其伴有胸悶、氣短、頭暈、眼前發(fā)黑、白天異常疲乏或曾經(jīng)暈倒,必須及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查以明確原因。日常生活中,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化,避免擅自使用可能影響心率的藥物,保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng),對(duì)于確診的病理性心動(dòng)過緩,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要進(jìn)行藥物調(diào)整、安裝心臟起搏器等治療。保證充足但不過度的睡眠,避免飲用濃茶、咖啡等可能刺激神經(jīng)影響心率的飲品,進(jìn)行適度而非劇烈的體育活動(dòng)也有助于心臟健康。
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