小孩子骨折后可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
使用石膏或支具固定骨折部位是首要措施,需保持固定裝置干燥清潔。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需避免負(fù)重。家長(zhǎng)需每日檢查固定松緊度及肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專(zhuān)用止痛藥。可配合冰敷患處10-15分鐘緩解腫脹疼痛,冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。夜間疼痛明顯時(shí)可適當(dāng)抬高患肢。
每日補(bǔ)充500毫升牛奶或酸奶,適量進(jìn)食魚(yú)肉、豆腐等高鈣食物。維生素D滴劑可促進(jìn)鈣吸收,但需避免同時(shí)食用菠菜等草酸含量高的蔬菜。骨折后2周內(nèi)應(yīng)控制糖分?jǐn)z入以防鈣流失。
拆除固定裝置后,先從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。下肢骨折恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳類(lèi)活動(dòng)至少3個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)陪同訓(xùn)練并記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化。
術(shù)后1周、2周、4周需進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨痂形成情況。若發(fā)現(xiàn)骨折線移位或延遲愈合,可能需要調(diào)整治療方案。整個(gè)康復(fù)期間需監(jiān)測(cè)雙下肢長(zhǎng)度差異,預(yù)防長(zhǎng)短腿等后遺癥。
護(hù)理期間需保持床鋪平整干燥,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。注意觀察孩子情緒變化,可通過(guò)講故事、玩拼圖等方式分散疼痛注意力。飲食上多準(zhǔn)備富含優(yōu)質(zhì)蛋白的蒸蛋羹、蝦仁粥等軟食,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期外出時(shí)應(yīng)使用防護(hù)支具,避免二次受傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、固定部位異味等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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