老年人痛風(fēng)的治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
老年人痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,限制果糖飲料攝入。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。緩解期常用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。合并腎功能不全時(shí)需慎用別嘌醇片,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。慢性期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可抬高患肢,減少活動(dòng)。
可選用四妙丸、痛風(fēng)定膠囊等中成藥調(diào)理。外敷金黃散可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。針灸取穴以足三里、三陰交等為主,配合艾灸效果更佳。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴(yán)重畸形者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)前需控制血尿酸水平,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制。
老年痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在300-360μmol/L為宜。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等低沖擊性活動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,保證充足睡眠,保持樂觀心態(tài)對(duì)病情控制有積極作用。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。
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