痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及疼痛,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。
便血是痔瘡最常見的癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門滴血或手紙帶血,血色鮮紅,多由內(nèi)痔黏膜破損引起。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,需及時(shí)干預(yù)。輕微出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解,反復(fù)出血需就醫(yī)排除其他腸道疾病。
痔核脫出多見于Ⅱ度以上內(nèi)痔或混合痔,排便時(shí)肛門口出現(xiàn)柔軟團(tuán)塊,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致劇烈疼痛和水腫。日常避免久蹲久坐,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
單純內(nèi)痔通常無痛,當(dāng)發(fā)生血栓性外痔、痔核嵌頓或合并感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)肛門持續(xù)性銳痛。急性期可用冰敷緩解腫脹,疼痛嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,但需避免長(zhǎng)期依賴。
痔瘡分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢,長(zhǎng)期潮濕易引發(fā)濕疹。保持肛周清潔干燥很重要,排便后可用溫水沖洗,避免使用刺激性肥皂。合并真菌感染時(shí)可外用硝酸咪康唑乳膏。
當(dāng)保守治療無效、痔核脫出無法回納或反復(fù)大出血時(shí)需手術(shù)。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合環(huán)形混合痔;傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)對(duì)單發(fā)痔核效果確切。術(shù)后需注意預(yù)防感染,避免便秘影響傷口愈合。
痔瘡患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和過量飲酒,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需立即復(fù)診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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