耳垂后面長(cháng)了一個(gè)小包可能是皮脂腺囊腫、淋巴結腫大或表皮樣囊腫等引起的。常見(jiàn)原因主要有皮脂腺堵塞、局部感染、外傷反應、先天發(fā)育異常以及良性腫瘤生長(cháng)。
皮脂腺囊腫多因毛囊口堵塞導致皮脂淤積形成,觸診質(zhì)地較軟且可移動(dòng)??赡芘c清潔不足或油性皮膚有關(guān),通常無(wú)疼痛感。若繼發(fā)感染可能出現紅腫熱痛,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏抗感染治療。日常需避免擠壓并保持局部干燥。
耳后淋巴結腫大常由鄰近部位感染引發(fā),如中耳炎或頭皮毛囊炎。包塊質(zhì)地韌且伴有壓痛,可能伴隨發(fā)熱癥狀。需針對原發(fā)病治療,可遵醫囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍消炎口服液。家長(cháng)需觀(guān)察兒童是否出現持續發(fā)熱或包塊增大。
表皮樣囊腫為表皮細胞異常增生形成的良性腫物,生長(cháng)緩慢且表面光滑??赡芘c外傷或胚胎期發(fā)育異常相關(guān),通常無(wú)須處理。若影響美觀(guān)或反復感染,可通過(guò)手術(shù)切除。術(shù)后需定期換藥避免創(chuàng )口感染。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成,觸診柔軟且邊界清晰。多與遺傳或代謝因素有關(guān),極少惡變。體積較小者無(wú)須治療,增長(cháng)較快時(shí)可考慮脂肪抽吸術(shù)或手術(shù)切除。術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。
腮腺混合瘤屬于唾液腺良性腫瘤,位于耳垂下方時(shí)可能被誤認為耳后包塊。表現為無(wú)痛性緩慢生長(cháng)的硬結,需通過(guò)超聲或穿刺活檢確診。治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后需避免辛辣食物刺激唾液分泌。
日常應注意避免反復觸摸刺激包塊,觀(guān)察其大小、質(zhì)地及是否伴隨疼痛。若包塊短期內迅速增大、出現破潰或伴隨發(fā)熱乏力等癥狀,應及時(shí)至普外科或耳鼻喉科就診。飲食宜清淡,減少高油脂食物攝入,保持耳后皮膚清潔干燥。
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